辨证取穴辨证论治是针刺治疗失眠的优势和特色。康达按摩中心临床多在针刺主穴的基础上，根据证型配合辨证取穴。

肝郁化火型：暴怒伤肝或气郁化火而致，临床表现为性情急躁易怒，多梦，胸胁胀闷，口苦咽干，头晕目赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗取宁神穴、心俞、肝俞、风池、神门、内关、足三里、三阴交、太冲、公孙、涌泉；耳穴取神门、交感、肝区、内分泌、皮质下。针刺配合耳穴对肝郁化火型失眠患者的临床症状有明显疗效。

阴虚火旺型：情志内伤，气郁化火或肝肾阴虚，扰动心神所致症见口燥咽干，多梦心悸，心烦易怒，头痛面红，舌红绛，脉细数。治疗采用调任通督法，取水沟、神庭、百会、脑户、风府、大椎、神道、灵台、至阳、命门、气海、中脘、巨阙、鸠尾、膻中、承浆、印堂、心俞、肾俞；明显高于药物组(P ＜0.01)。

心脾两虚型：劳神过度或脾胃损伤，气血生化不足而致脾运失司，心神失养所致，症见多眠易醒，心悸健忘，纳差，面色萎黄，腹胀腹泻，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。心脾两虚型失眠患者，治疗选穴心俞、肝俞、肺俞、脾俞、肾俞，平补平泻；配合推拿膀胱经手法，每次50 min。

心虚胆怯型：体质素虚，心神不安所致的症候。临床表现为睡后易惊，遇事易惊，气短乏力，自汗，舌淡苔白，脉弦细。心胆论治主穴选择百会、印堂、内关、阳陵泉；配穴采用辨证取穴在心虚胆怯型上明显疗效较好。

心肾不交型：肾阴耗伤或心火内炽，心肾失交，扰乱神明所致，症见入睡困难，甚则彻夜不眠，心烦头晕，潮热盗汗，健忘，大便干结，舌红少苔，脉细。俞冬生等采治疗心肾不交型失眠采用泻南补北针法，取穴神门、内关、太溪、涌泉、心俞、肾俞，其中涌泉用雀啄灸法灸30 min。

夹脊穴采用盘龙刺法治疗围绝经期失眠治疗加用盘龙刺治疗，取穴华佗夹脊穴，自T1-L5紧贴脊柱两旁，两棘突间隙旁开5分，自上而下左右交替针刺，采用捻转平补平泻手法，留针20 min。治疗4周后结果治疗效果明显。

康达按摩中心经验奇穴治疗失眠，选用百会穴、鼻翼穴(左侧)、次白穴( 右侧)。鼻翼穴在鼻翼上端的沟陷中；次白位于手背第3，4掌骨之间。治疗1个月后效果好。选用五花穴（足底针五花

穴位于足底后跟正中及前后左右各1寸，共5针，针刺0.2-0.3 mm左右）为主配合辨证选穴治疗失眠。

灸法

艾灸法针刺选穴百会、四神聪、安眠、内关、神门、三阴交，配穴用辩证取穴，配合每晚艾灸百会15 min。

温针法孙远征等[12]运用温针灸法治疗心脾两虚型失眠，治疗选百会、神门、照海、阴陵泉、三阴交、足三里、合谷、内关，针刺得气后施灸30 min。

特殊针法

耳针选取神门、皮质下、内分泌、耳背心、肾上腺和心为主穴耳穴贴压王不留行籽治疗失眠，每

日按压15 min，治疗2周后结果有效。取皮质下、心、肝、肾、神门、耳背心等耳穴刺络放血治疗失眠，隔日1次，治疗4周后有效。

腹针以中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、商曲、气旁、气穴为主穴辩证配合背俞穴治疗失眠。治疗20次。

电针采用电针配合耳穴按压治疗；取穴百会、四神聪、印堂、关元、中脘、双风池、双安眠、神门、内关、足三里、三阴交，电针双侧安眠及四神聪；耳穴取双侧神门、心、脾、

肾、脑、下脚端。治疗10次。

头针脑为元神之府，头部腧穴是大脑皮层下的功能定位在体表的投影区，头穴对大脑皮层的调理作用较体穴直接而效果专一。治疗头穴透刺采用后神聪透前神聪、囟会透神庭、左右络却透通天、左右承光透曲差治疗20次。

穴位埋线取双侧安眠、心俞用穴位埋线法治疗2次，每次2周。

穴位注射采用丹红注射液穴位注射和佐匹克隆治疗，治疗2周后有效。

穴位贴敷采用穴位贴敷治疗失眠，以宁神贴贴敷神阙穴，每晚1次；治疗28d后效果明显。

皮内针取穴印堂、内关、太冲、足三里，除印堂外均为双侧取穴。治疗2个月。

针刺结合其他疗法采用任脉特定经穴配合耳针疗法治疗失眠63例，选取任脉的膻中、关元、气海、中极、曲骨、下脘等穴位，辨证为实证者用平补平泻法，虚证用补法；耳穴选取神门、交感、内分泌、心、肝、肾区穴，用王不留行籽贴压。治疗1个月。